Laporan Penilaian Status Gizi

BAB I

PENDAHULUAN

A.   Latar Belakang

Di masyarakat, cara pengukuran status gizi yang paling sering digunakan adalah antropometri gizi. Dewasa ini dalam program gizi masyarakat, pemantauan status gizi anak balita menggunakan metode antropometri, sebagai cara untuk menilai status gizi. Disamping itu pula dalam kegiatan penapisan status gizi masyarakat selalu menggunakan metode tersebut.

Antropometri merupakan salah satu metode yang dapat dipakai secara universal, tidak mahal, dan metode yang non invasif untuk mengukur ukuran, bagian, dan komposisi dari tubuh manusia. Oleh karena itu, disebabkan pertumbuhan anak-anak dan dimensi tubuh pada segala usia dapat mencerminkan kesehatan dan kesejahteraan dari individu dan populasi, antropometri dapat juga digunakan untuk memprediksi performa, kesehatan, dan daya tahan hidup. Antropometri penting untuk kesehatan masyarakat dan juga secara klinis yang dapat mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan sosial dari individu dan populasi. Selain itu, aplikasi antropometri mencakup berbagai bidang karena dapat dipakai untuk menilai status pertumbuhan, status gizi dan obesitas, identifikasi individu, olahraga, militer, teknik dan lanjut usia.

Antropometri berasal dari kata anthropos dan metros. Anthropos artinya tubuh dan metros artinya ukuran. Jadi antropometri adalah ukuran dari tubuh. Antropometri gizi adalah pengukuran yang berhubungan dengan berbagai macam dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Umumnya, antropometri digunakan untuk mengukur status gizi dari berbagai ketidakseimbangan antara asupan protein dan energi. Antropometri dapat dibagi menjadi dua, yaitu Antropometri Statis/structural (Pengukuran manusia pada posisi diam, dan linier pada permukaan tubuh) dan Antropometri Dinamis/fungsional (pengukuran keadaan dan ciri-ciri fisik manusia dalam keadaan bergerak atau memperhatikan gerakan-gerakan yang mungkin terjadi saat pekerja tersebut melaksanakan kegiatannya).

Pada dasarnya jenis pertumbuhan dapat dibagi dua yaitu; pertumbuhan yang bersifat linier dan pertumbuhan massa jaringan. Dari sudut pandang antropometri, kedua jenis pertumbuhan ini mempunyai arti yang berbeda. Pertumbuhan linier menggambarkan status gizi yang dihubungkan pada saat lampau dan pertumbuhan massa jaringan menggambarkan status gizi yang dihubungkan pada saat sekarang atau saat pengukuran.

a. Linier

Bentuk dari ukuran linier adalah ukuran yang berhubungan dengan panjang. Contoh ukuran linier adalah panjang badan, lingkar dada, lingkar kepala. Ukuran linier yang rendah biasanya menunjukkan keadaan gizi yang kurang akibat kekurangan energi dan protein yang dideritawaktu lampau. Ukuran linier yang paling sering digunakan adalah tinggi atau panjang badan.

b. Massa Jaringan

Bentuk dan ukuran massa jaringan adalah massa tubuh. Contoh ukuran massa jaringan adalah berat badan, lingkar lengan atas (LLA), dan tebal lemak bawah kulit.

Apabila ukuran ini rendah atau kecil, menunjukkan keadaan gizi kurang akibat kekurangan energi dan protein yang diderita pada waktu pengukuran dilakukan.

Ukuran massa jaringan yang paling sering digunakan adalah berat badan.

B.   Rumusan Masalah

C.   Tujuan

a.    Tujuan umum

1.    Dapat melakukan pengukuran antropometri dengan tepat pada anak.

2.    Dapat menilai status gizi anak berdasarkan standar yang digunakan.

b.    Tujuan khusus

1.    Dapat melakukan pengukuran berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) pada anak.

2.    Dapat menilai status gizi pada anak.

D.   Manfaat

a.    Agar mahasiswa dapat melakukan pengukuran berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) pada anak.

b.    Agar mahasiswa dapat menentukan status gizi  anak.

c.    Agar mahasiswa bisa menentukan status pertumbuhan anak.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.   Antropometri

Antropometri berasal dari kata antropos dan metros. Antropos artinya tubuh dan metros artinya ukuran. Jadi antropometri adalah ukuran dari tubuh. Pengertian ini bersifat sangat umum sekali. Pengertian dari sudut pandang gizi, telah banyak diungkapkan oleh para ahli Jelliffe (1966) mengungkapkan bahwa ; “Nutritional antropometry is measurement of the variations of the physical dimensions and the gross composition of the human body at different age levels and degree of nutrition”. Dari definisi ini dapat ditarik kesimpulan pengertian bahwa antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Berbagai jenis ukuran tubuh antara lain : berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas dan tebal lemak di bawah kulit. Antropometri sangat umum digunakan untuk mengukur status gizi dari berbagai ketidak seimbangan antara asupan protein dan energi. Gangguan ini biasanya terlihat dari pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh. (Nyoman, 2002)

Dewasa ini, di masyarakat sangat lazim digunakan metode antropometri untuk menentukan status gizi, baik pada dewasa maupun anak – anak. Selain untuk tujuan tesebut, antropometri digunakan untuk kegiatan penapisan status gizi masyarakat. Sedangkan dari sudut pandang gizi, antropometri berarti pengukuran dari ukuran dan komposisi tubuh pada berbagai level usia dan variasi keadaan gizi.

Jadi dapat disimpulkan, bahwa fokus utama pengukuran antropometri meliputi pengukuran dimensi tubuh seperti berat badan, tinggi badan atau panjang badan, lingkar lengan atas dan komposisi tubuh meliputi lemak tubuh (fat mass) dan bukan lemak tubuh (fat-free mass) dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Berbagai jenis ukuran tubuh antara lain: berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas dan tebal lemak di bawah kulit.
Keunggulan antropometri gizi sebagai berikut :

a.    Prosedurnya sederhana, aman dan dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar.

b.    Relatif tidak membutuhkan tenaga ahli, tetapi cukup dilakukan oleh tenaga yang sudah dilatih dalam waktu singkat dapat melakukan pengukuran antropometri. Kader gizi (Posyandu) tidak perlu seorang ahli, tetapi dengan pelatihan singkat ia dapat melaksanakan kegiatannya secara rutin.

c.    Alatnya murah, mudah dibawa, tahan lama, dapat dipesan dan dibuat di daerah setempat. Memang ada alat antropometri yang mahal dan harus diimpor dari luar negeri, tetapi penggunaan alat itu hanya tertentu saja seperti "Skin Fold Caliper" untuk mengukur tebal lemak di bawah kulit.

d.    Metode ini tepat dan akurat, karena dapat dibakukan.

e.    Dapat mendeteksi atau menggambarkan riwayat gizi di masa lampau.

f.     Umumnya dapat mengidentifikasi status gizi sedang, kurang, dan gizi buruk, karena sudah ada ambang batas yang jelas.

g.    Metode antropometri dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada periode tertentu, atau dari satu generasi ke generasi berikutnya.

h.    Metode antropometri gizi dapat digunakan untuk penapisan kelompok yang rawan terhadap gizi.

Di samping keunggulan metode penentuan status gizi secara antropometri, terdapat pula beberapa kelemahan :

a.    Tidak sensitifnya metode ini tidak dapat mendeteksi status gizi dalam waktu singkat. Di samping itu tidak dapat membedakan kekurangan zat gizi tertentu seperti zink dan Fe.

b.    Faktor di luar gizi (penyakit, genetik, dan penurunan penggunaan energi) dapat menurunkan spesifikasi dan sensitivitas pengukuran antropometri.

c.    Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi presisi, akurasi, dan validitas pengukuran antropometri gizi.

d.    Kesalahan ini terjadi karena:

1.    pengukuran.

2.    perubahan hasil pengukuran baik fisik maupun komposisi jaringan.

3.    analisis dan asumsi yang keliru.

e.    Sumber kesalahan, biasanya berhubungan dengan:

1.    latihan petugas yang tidak cukup.

2.    kesalahan alat atau alat tidak ditera.

3.    kesulitan pengukuran. (Nyoman, 2002)

Jenis Parameter

Antropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan mengukur beberapa parameter. Parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia, antara lain: Umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak di bawah kulit.

a.    Umur

Faktor umur sangat penting dalam penentuan status gizi. Kesalahan penentuan umur akan menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. Hasil pengukuran tinggi badan dan berat badan yang akurat, menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat.

Menurut Puslitbang Gizi Bogor (1980), batasan umur digunakan adalah tahun umur penuh (Completed Year) dan untuk anak umur 0-2 tahun digunakan bulan usia penuh (Completed Month).

Contoh: Tahun usia penuh (Completed Year)

Umur : 7 tahun 2 bulan, dihitung 7 tahun 6 tahun 11 bulan, dihitung 6 tahun

Contoh: Bulan Usia penuh (Completed Month)

Umur : 4 bulan 5 hari, dihitung 4 bulan 3 bulan 27 hari, dihitung 3 bulan

b.    Berat Badan

Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting dan paling sering digunakan pada bayi baru lahir (neonatus). Berat badan digunakan untuk mendiagnosa bayi normal atau BBLR. Dikatakan BBLR apabila berat bayi lahir di bawah 2500 gram atau di bawah 2,5 kg. Pada masa bayi-balita, berat badan dapat dipergunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisik maupun status gizi, kecuali terdapat kelainan klinis seperti dehidrasi, asites, edema dan adanya tumor. Di samping itu pula berat badan dapat dipergunakan sebagai dasar perhitungan dosis obat dan makanan. Berat badan menggambarkan jumlah dari protein, lemak, air dan mineral pada tulang. Pada remaja, lemak tubuh cenderung meningkat, dan protein otot menurun. Pada orang yang edema dan asites terjadi penambahan cairan dalam tubuh. Adanya tumor dapat menurunkan jaringan lemak dan otot, khususnya terjadi pada orang kekurangan gizi.

Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang. Alat yang digunakan di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan:

1.    Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain.

2.    Mudah diperoleh dan relatif murah harganya.

3.    Ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 kg.

4.    Skalanya mudah dibaca.

5.    Cukup aman untuk menimbang anak balita.

Alat yang dapat memenuhi persyaratan dan kemudian dipilih dan dianjurkan untuk digunakan dalam penimbangan anak balita adalah dacin.
Penggunaan dacin mempunyai beberapa keuntungan antara lain:

1.    Dacin sudah dikenal umutn sampai di pelosok pedesaan.

2.    Dibuat di Indonesia, bukan impor, dan mudah didapat.

3.    Ketelitian dan ketepatan cukup baik.

Dacin yang digunakan sebaiknya minimum 20 kg dan maksimum 25 kg. Bila digunakan dacin berkapasitas 50 kg dapat juga, tetapi hasilnya agak kasar, karena angka ketelitiannya 0,25 kg.

c.    Tinggi Badan

Tinggi atau panjang badan merupakan indikator umum ukuran tubuh dan panjang tulang. Namun, tinggi saja belum dapat dijadikan indikator untuk menilai status gizi, kecuali jika digabungkan dengan indikator lain seperti usia dan berat badan. Penggunaan tinggi, atau panjang, bukan tanpa kelemahan. Pertama, baku acuan yang tersedia umumnya terambil dari penilaian tinggi badan subjek yang berasal dari masyarakat berstatus gizi baik di negara maju. Kedua, defisit pertumbuhan linier baru akan terjelma manakala defisiensi telah berlangsung lama yang berarti tidak akan termanifestasi semasa bayi. Jika bayi terukur lebih pendek ketimbang baku acuan, tidak berarti bayi tersebut tengah malnutrisi pascanatal, melainkan dampak dari ukuran lahir rendah. Ketiga, secara genetik setiap orang terlahir menurut ukuran yang tidak serupa: orang yang jika dibandingkan dengan populasi "acuan" berukuran lebih pendek tidak langsung berarti malnutrisi.
Tinggi badan diukur dalam keadaan berdiri tegak lurus, tanpa alas kaki, kedua tangan merapat ke badan, punggung dan bokong menempel pada dinding, dan pandangan diarahkan ke depan.

d.    Lingkar Lengan Atas (LLA)

Lingkar lengan atas (LLA) dewasa ini memang merupakan salah satu pilihan untuk penentuan status gizi, karena mudah dilakukan dan tidak memerlukan alat-alat yang sulit diperoleh dengan harga yang lebih murah.

Pengukuran LLA adalah suatu cara untuk mengetahui risiko kekurangan energi protein (KEP) wanita usia subur (WUS). Pengukuran LLA tidak dapat digunakan untuk memantau perubahan status gizi dalam jangka pendek. Pengukuran LLA digunakan karena pengukurannya sangat mudah dan dapat dilakukan siapa saja.

Beberapa tujuan pemeriksaan LLA adalah mencakup masalah WUS baik ibu hamil maupun calon ibu, masyarakat umum dan peran petugas lintas sektoral. Adapun tujuan tersebut adalah:

1.    Mengetahui risiko KEK WUS, baik ibu hamil maupun calon ibu, untuk menapis wanita yang mempunyai risiko melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR).

2.    Meningkatkan perhatian dan kesadaran masyarakat agar lebih berperan dalam pencegahan dan penanggulangan KEK.

3.    Mengembangkan gagasan baru di kalangan masyarakat dengan tujuan meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak.
d. Meningkatkan peran petugas lintas sektoral dalam upaya perbaikan gizi WUS yang menderita KEK.

4.    Mengarahkan pelayanan kesehatan pada kelompok sasaran WUS yang menderita KEK.

Lingkar lengan atas diperiksa pada bagian pertengahan jarak antara olekranon dan tonjolan akromion. Ambang batas LLA WUS dengan risiko KEK di Indonesia adalah 23,5 cm. Apabila ukuran LLA kurang 23,5 cm atau dibagian merah pita LLA, artinya wanita tersebut mempunyai risiko KEK, dan diperkirakan akan melahirkan berat bayi lahir rendah (BBLR). BBLR mempunyai risiko kematian, gizi kurang, gangguan pertumbuhan dan gangguan perkembangan anak.

e.    Lingkar Kepala

Lingkar kepala adalah standar prosedur dalam ilmu kedokteran anak secara praktis, yang biasanya untuk memeriksa keadaan patologi dari besarnya kepala atau peningkatan ukuran kepala. Contoh yang sering digunakan adalah kepala besar (Hidrosefalus) dan kepala kecil (Mikrosefalus).

Lingkar kepala terutama dihubungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak. Ukuran otak meningkat secara cepat selama tahun pertama, akan tetapi besar lingkar kepala tidak menggambarkan keadaan kesehatan dan gizi. Bagaimanapun juga ukuran otak dan lapisan tulang kepala dan tengkorak dapat bervariasi sesuai dengan keadaan gizi.

f.     Lingkar Dada

Biasanya dilakukan pada anak yang berumur 2 sampai 3 tahun, karena rasio lingkar kepala dan lingkar dada sama pada umur 6 bulan. Setelah umur ini, tulang tengkorak tumbuh secara lambat dan pertumbuhan dada lebih cepat. Umur antara 6 bulan dan 5 tahun, rasio lingkar kepala dan dada adalah kurang dari satu, hal ini dikarenakan akibat kegagalan perkembangan dan pertumbuhan, atau kelemahan otot dan lemak pada dinding dada. Ini dapat digunakan sebagai indikator dalam menentukan KEP pada anak balita.

g.    Jaringan Lunak

Otak, hati, jantung, dan organ dalam lainnya merupakan bagian yang cukup besar dari berat badan, tetapi relatif tidak berubah beratnya pada anak malnutrisi. Otot dan lemak merupakan jaringan lunak yang sangat bervariasi pada penderita KEP. Antropometri jaringan dapat dilakukan pada kedua jaringan tersebut dalam pengukuran status gizi di masyarakat.

1.    Lemak subkutan (Sub-Cutaneous Fat)

Penelitian komposisi tubuh, termasuk informasi mengenai jumlah dan distribusi lemak subkutan, dapat dilakukan dengan bermacam metode:

a)    Analisis Kimia dan Fisik (melalui analisis seluruh tubuh pada autopsi).

b)    Ultrasonik.

c)    Densitometri (melalui penempatan air pada densitometer)

d)    Radiological anthropometry (dengan mengunakan jaringan yang lunak).

e)    Physical anthropometry (menggunakan skin-fold calipers).

Dari metode tersebut diatas, hanya antropometri fisik yang paling sering atau praktis digunakan di lapangan. Bermacam-macam skin-fold calipers telah ditemukan, tetapi pengalaman menunjukkan bahwa alat tersebut mempunyai standard atau jangkauan jepitan (20-40 mm2), dengan ketelitian 0,1 mm, tekanan yang konstan 10 gram/mm2). Jenis alat yang sering digunakan adalah Harpenden Calipers. Alat itu memungkinkan jarum diputar ke titik nol apabila terlihat penyimpangan.

Indeks Antropometri

Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi. Kombinasi antara beberapa parameter disebut indeks antropometri.

a.    Berat badan menurut umur (BB/U)

Indeks BB/U merefleksikan berat badan relatif dibandingkan dengan umur anak. Indeks ini menggambarkan status gizi masa kini, baik digunakan apabila data umur tidak diketahui. Karena indeks ini menggambarkan proporsi berat badan relatif terhadap tinggi badan maka indeks ini merupakan indikator kekurusan (wasting). Dengan sifat labil, indeks BB/U menggambarkan status gizi pada masa kini. Indeks ini dapat mendeteksi apakah seorang anak beratnya kurang atau sangat kurang, tetapi tidak dapat digunakan untuk mengklasifikasikan apakah seorang anak mengalami kelebihan berat badan atau sangat gemuk.
Penting untuk diketahui bahwa seorang anak dengan BB/U rendah dapat disebabkan oleh pendek (stunting) atau kurus(thinness) atau keduanya.

Kelebihan indeks BB/U antara lain :

1.    Mudah dan cepat dimengerti masyarakat umum.

2.    Sensitif melihat perubahan status gizi jangka pendek.

3.    Dapat mendeteksi kelebihan berat badan (overweight).

4.    Pengukuran objektif, pengulangan memberikan hasil relatif sama.

5.    Alat mudah dibawa dan relatif murah.

6.    Pengukuran mudah dilakukan dan teliti.

7.    Pengukuran tidak makan waktu banyak.

Kekurangan indeks BB/U :

1.    Kekeliruan interpretasi bila ada oedema.

2.    Perlu data umur yang akurat.

3.    Sering kesalahan pengukuran akibat pengaruh pakaian dan gerakan anak.

4.    Secara operasional sering terjadi hambatan karena masalah sosial budaya setempat.

b.    Berat badan menurut panjang atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB)

Berat badan mempunyai hubungan linear dengan tinggi badan. Pada keadaan normal, maka perkembangan berat badan searah dengan pertambahan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Indeks ini menggambarkan status gizi masa kini, baik digunakan apabila data umur tidak diketahui. Karena indeks ini menggambarkan proporsi berat badan relatif terhadap tinggi badan, maka indeks ini merupakan indikator kekurusan (wasting).

Kelebihan indeks BB/TB antara lain :

1.    Hampir bebas terhadap pengaruh umur dan ras.

2.    Dapat membedakan anak : kurus, gemuk, marasmus atau bentuk KEP lainnya.

Kelemahan indeks BB/TB :

1.    Tidak dapat memberi gambaran apakah anak tersebut pendek, cukup tinggi badan atau kelebihan TB, karena faktor umur tidak diperhatikan.

2.    Dalam praktek sering dialami kesulitan ketika mengukur panjang badan anak baduta atau TB anak balita.

3.    Sering terjadi kesalahan membaca angka hasil pengukuran, terutama bila dilakukan oleh tenaga non-profesional.

c.    Panjang atau tinggi badan menurut umur (PB/U atau TB/U)

Tinggi badan menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal maka tinggi badan akan tumbuh bersamaan dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat badan, dimana tinggibadan relatif kurang sensitif terhadap defisiensi gizi dalam jangka pendek. Indeks ini menggambarkan keadaan stunting.

Kelebihan indeks TB/U :

1.    Indikator yang baik untuk mengetahui kurang gizi masa lampau.

2.    Alat mudah dibawa ke lapangan dan dapat dibuat secara lokal.

3.    Jarang orangtua keberatan diukur anaknya.

4.    Pengukuran objektif.

Kelemahan indeks TB/U :

1.    Dalam menilai intervensi harus disertai indeks lain (spt BB/U), karena perubahan TB tidak banyak terjadi dalam waktu singkat.

2.    Membutuhkan beberapa teknik pengukuran seperti : alat ukur PB untuk anak < 2 tahun, dan alat ukur TB untuk anak >2 tahun.

3.    Hasil ukur yang teliti sulit diperoleh oleh tenaga kurang terlatih, seperti kader atau petugas yang belum berpengalaman.

4.    Memerlukan tenaga 2 orang untuk mengukur panjang badan.

5.    Umur tepat kadang sulit didapatkan.

d.    Lingkar Lengan Atas Menurut Umur (LLA/U)

Kelebihan Indeks LLA/U :

1.    Indikator yang baik untuk menilai KEP berat.

2.    Alat ukur murah, sangat ringan, dan dapat dibuat sendiri.

3.    Alat dapat diberi kode warna untuk menentukan tingkat keadaan gizi, sehingga dapat digunakan oleh yang tidak dapat membaca dan menulis.

Kekurangan Indeks LLA/U :

1.    Hanya dapat mengidentifikasi anak dengan KEP berat.

2.    Sulit menentukan ambang batas.

3.    Sulit digunakan untuk melihat pertumbuhan anak terutama anak usia 2 sampai 5 tahun yan perubahannya tidak nampak nyata.

e.    Indeks Massa Tubuh

Masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 tahun) merupakan masalah penting, karena selain mempunyai resiko penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi produktivitas kerja. Oleh karena itu pemantauan keadaan tersebut perlu dilakukan secara berkesinambungan. Salah satu cara adalah dengan mempertahankan berat badan ideal/normal. Kategori batas ambang IMT untuk Indonesia menurut WH)/WPR/IASO/ITF (2000) :

Kategori IMT

1.    Kurus Sangat kurus < 16,49

2.    Kurus 16,5 – 18,49

3.    Normal 18,5 – 22,9

4.    Overweight 23,0 – 24,0

5.    Obesitas

                     i.        Obesitas tingkat ringan (batas I) 23,0 – 29,9

                    ii.        Obesitas tingkat sedang (batas II) > 30

                   iii.        Obesitas tingkat berat (batas (III) > 40

f.     Tebal Lemak Bawah Kulit Menurut Umur (TLBK/U)

Pengukuran lemak tubuh melalui pengukuran ketebalan lemak bawah kulit (skinfold) dilakukan pada beberapa bagian misalnya pada bagian lengan atas (triceps dan biceps), lengan bawah (foream), tulang belikat (subscapular), ditengah garis ketiak (midaxilarry).
Lemak tubuh dapat diukur secara absolute dinyatakan dalam kilogram maupun secara relative dinyatakan dalam persen terhadap berat tubuh total.

Jumlah lemak tubuh sangat bervariasi tergantung dari jenis kelamin dan umur. Umumnya lemak bawah kulit pria = 3,1 kg dan wanita = 5,1 kg.

Intrepretasi Hasil Pengukuran

Status gizi adalah gambaran kondisi fisik seseorang sebagai refleksi dari keseimbangan energi yang masuk dan yang dikeluarkan oleh tubuh. Status gizi seseorang dapat dinilai dengan mengukur dimensi tubuh (antropometri), yaitu berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, serta tebal lemak di bawah kulit. Akan tetapi ukuran tubuh saja tidak akan memberikan arti jika tidak dikaitkan dengan umur dan jenis kelamin. Kombinasi antar ukuran tubuh, atau antara ukuran tubuh dengan umur disebut ”indices” atau indikator . Secara umum indikator dikelompokkan menjadi dua, yaitu indikator pertumbuhan (growth indicators) dan indikator komposisi tubuh (body composition). Indikator pertumbuhan termasuk berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), dan lingkar kepala. Indikator komposisi tubuh antara lain ukuran lengkar lengan atas, dan tebal lemak bawah kulit.

Untuk menilai status gizi anak balita, WHO merekomendasikan penggunaan baku rujukan dari National Center for Health and Statistic (NCHS). Ambang batas (cut off point) yang digunakan skor simpang baku atau z skor untuk menentukan status gizi baik adalah ± 2 SD (WHO, 1983). Dengan ambang batas tersebut dapat ditetapkan underweight (BB/U <-2 SD), stunted (TB/U<-2 SD), dan wasted (BB/TB < -2 SD). Status gizi orang dewasa dapat dinilai menggunakan indeks masa tubuh (body mass index) lebih sering disingkat BMI, yaitu suatu rasio antara berat badan (kg) dengan kwadrat tinggi badan (dalam meter). (Pelangi Gizi, 2008)

B.   Status Gizi

a.    Pengertian Status Gizi

Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam  pemenuhan nutrisi untuk anak yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrien.

Penelitian status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan riwayat diit (Beck, 2000:1).

b.    Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi

1.    Faktor External

Faktor eksternal yang mempengaruhi status gizi antara lain:

a)    Pendapatan

Masalah gizi karena kemiskinan indikatornya adalah taraf ekonomi keluarga, yang hubungannya dengan daya beli yang dimiliki keluarga tersebut (Santoso, 1999).

b)    Pendidikan

Pendidikan gizi merupakan suatu proses merubah pengetahuan, sikap dan perilaku orang tua atau masyarakat untuk mewujudkan dengan status gizi yang baik (Suliha, 2001).

c)    Pekerjaan

Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupan keluarganya. Bekerja umumnya merupakan kegiatan yang  menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga (Markum, 1991).

d)    Budaya

Budaya adalah suatu ciri khas, akan mempengaruhi tingkah laku dan kebiasaan (Soetjiningsih, 1998).

2.    Faktor Internal

Faktor Internal yang mempengaruhi status gizi antara lain :

a)    Usia

Usia akan mempengaruhi kemampuan atau pengalaman yang dimiliki orang tua dalam pemberian nutrisi anak balita (Nursalam, 2001).

b)    Kondisi Fisik

Mereka yang sakit, yang sedang dalam penyembuhan dan yang lanjut usia, semuanya memerlukan pangan khusus karena status kesehatan mereka yang buruk. Bayi dan anak-anak yang kesehatannya buruk, adalah sangat rawan, karena pada periode hidup ini kebutuhan zat gizi digunakan untuk pertumbuhan cepat (Suhardjo, et, all,  1986).

c)    Infeksi

Infeksi dan demam dapat menyebabkan menurunnya nafsu makan atau menimbulkan kesulitan menelan dan mencerna makanan (Suhardjo, et, all,  1986).

c.    Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi secara langsung menurut Supariasa (2001) dapat dilakukan dengan:

1.    Antropometri

Antropometri adalah ukuran tubuh manusia. Sedangkan antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dan tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri secara umum digunakan untuk melihat keseimbangan asupan protein dan energi.

2.    Klinis

Pemeriksaan klinis adalah metode untuk menilai status gizi berdasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi, seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa oral atau organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.

3.    Biokimia

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.

4.    Biofisik

Penilaian status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi dengan melibat kemampuan fungsi dan melihat perubahan struktur dari jaringan.

Penilaian status gizi secara tidak Iangsung menurut Supariasa, IDN  (2001)  dapat dilakukan dengan:

1.    Survey Konsumsi Makanan

Survey konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat dan gizi yang dikonsumsi.

Kesalahan dalam survey makanan bisa disebabkan oleh perkiraan yang tidak tepat dalam menentukan jumlah makanan yang dikonsumsi balita, kecenderungan untuk mengurangi makanan yang banyak dikonsumsi dan menambah makanan yang sedikit dikonsumsi ( The Flat Slope Syndrome), membesar-besarkan konsumsi makanan yang bernilai sosial tinggi, keinginan melaporkan konsumsi vitamin dan mineral tambahan kesalahan dalam mencatat (food record).

2.    Statistik Vital

Yaitu dengan menganalisis data beberapa statistik kesebatan seperti angka kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian karena penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan dengan gizi.

3.    Faktor Ekologi

Malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi antara beberapa faktor fisik, biologis dan lingkungan budaya. Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dan keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi, dan lain-lain.

d.    Macam Klasifikasi Status Gizi

1.    Klasifikasi Status Gizi

Tabel 2.1. Tabel Status Gizi

INDEKS	STATUS GIZI	AMBANG BATAS *)
Berat badan menurut umur (BB/U)	Gizi Lebih	> + 2 SD
	Gizi Baik	≥ -2 SD sampai +2 SD
	Gizi Kurang	< -2 SD sampai ≥ -3 SD
	Gizi Buruk	< – 3 SD
Tinggi badan menurut umur (TB/U)	Normal	≥ 2 SD
	Pendek (stunted)	< -2 SD
Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)	Gemuk	> + 2 SD
	Normal	≥ -2 SD sampai + 2 SD
	Kurus (wasted)	< -2 SD sampai ≥ -3 SD
	Kurus sekali	< – 3 SD

Sumber : Depkes RI, 2002.

Klasifikasi di atas berdasarkan parameter antropometri yang dibedakan atas:

a)    Berat Badan / Umur

Status gizi ini diukur sesuai dengan berat badan terhadap umur dalam bulan yang hasilnya kemudian dikategorikan sesuai dengan tabel 2.1.

b)    Tinggi Badan / Umur

Status gizi ini diukur sesuai dengan tinggi badan terhadap umur dalam bulan yang hasilnya kemudian dikategorikan sesuai dengan tabel 2.1.

c)    Berat Badan / Tinggi Badan

Status gizi ini diukur sesuai dengan berat badan terhadap tinggi badan yang hasilnya kemudian dikategorikan sesuai dengan tabel 2.1.

d)    Lingkar Lengan Atas / Umur

Lingkar lengan atas (LILA) hanya dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu gizi kurang dan gizi baik dengan batasan indeks sebesar 1,5 cm/tahun.

e)    Parameter Berat Badan / Tinggi Badan banyak digunakan karena memiliki kelebihan:

1)    Tidak memerlukan data umur

2)    Dapat membedakan proporsi badan ( gemuk, normal, kurus)

Menurut Depkes RI (2005) Parameter berat badan / tinggi badan berdasarkan kategori Z-Score diklasifikasikan menjadi 4 yaitu:

1)   Gizi Buruk  ( Sangat Kurus)    : <-3 SD

2)   Gizi Kurang (Kurus)                :-3SDs/d<-2SD

3)   Gizi Baik (Normal)                  :-2SDs/d+2SD

4)   Gizi Lebih (Gemuk)                :>+2SD

e.    Mengukur status gizi dengan indeks massa tubuh (IMT)

Status gizi merupakan keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan (absorbsi), dan penggunaan (utilization) zat gizi makanan. Status gizi seseorang tersebut dapat diukur dan diasses (dinilai). Dengan menilai status gizi seseorang atau sekelompok orang, maka dapat diketahui apakah seseorang atau sekelompok orang tersebut status gizinya tergolong normal ataukah tidak normal.

Antropometri adalah pengukuran bagian-bagian tubuh. Perubahan dalam dimensi-dimensi tubuh merefleksikan keadaan kesehatan dan kesejahteraan seseorang atau penduduk tertentu. 

Antropometri digunakan untuk menilai dan memprediksi status gizi, performan, kesehatan dan kelangsungan hidup seseorang dan merefleksikan keadaan sosial ekonomi atau kesejahreraan penduduk. Antropometri merupakan pengukuran status gizi yang sangat luas digunakan.  Alasan penggunaan antropometri yang luas tersebut adalah :

1.    Kehandalannya dalam menilai dan memprediksi status gizi dan masalah kesehatan dan sosial ekonomi.

2.    Mudah digunakan dan relatif tidak mahal.

3.    Alat ukur yang non-invasive (tidak membuat trauma bagi orang yang diukur).

Ukuran yang biasa digunakan adalah tinggi badan (atau panjang badan), berat badan, lengkar lengan atas, dan umur.  Tinggi dan berat badan paling sering digunakan dalam pengukuran karena dapat membantu mengevaluasi pertumbuhan anak-anak dan menentukan status gizi orang dewasa.  Indeks massa tubuh (IMT) merupakan indikator yang paling sering digunakan untuk mendeteksi masalah gizi pada seseorang.

            Antropometri dapat digunakan untuk berbagai tujuan, tergantung pada indikator antropometri yang dipilih.  Sebagai contoh, indeks massa tubuh (IMT) merupakan indikator kekurusan dan kegemukan.  Pengukuran IMT merupakan cara yang paling murah dan mudah dalam mendeteksi masalah kegemukan di suatu wilayah.  Masalah kegemukan sekarang ini semakin meningkat dengan semakin meningkatnya kesejahteraan masyarakat dan peningkatan kemajuan teknologi yang memungkinkan aktivitas masyarakat semakin rendah.  Peningkatan masalah kegemukan ini saat erat kaitannya dengan berbagai penyakit kronis degeneratif, seperti hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner, kanker, dll.

            Pengukuran IMT dapat dilakukan pada anak-anak, remaja maupun orang dewasa.  Pada anak-anak dan remaja pengukuran IMT sangat terkait dengan umurnya, karena dengan perubahan umur terjadi perubahan komposisi tubuh dan densitas tubuh.  Karena itu, pada anak-anak dan remaja digunakan indikator IMT menurut umur, biasa disimbolkan dengan IMT/U.

            IMT adalah perbandingan antara berat badan dengan tinggi badan kuadrat.  Cara pengukurannya adalah pertama-tama ukur berat badan dan tinggi badannya.  Selanjutnya dihitung IMT-nya, yaitu :

                               Berat badan (kg)

        IMT = ----------------------------------------------

                               Tinggi badan ² (meter)

Dimana : berat badan dalam satuan kg, sedangkan tinggi badan dalam satuan meter.

Untuk menentukan status gizi anak balita (usia 0-60 bulan), nilai IMT-nya harus dibandingkan dengan nilai IMT standar WHO 2005 (WHO, 2006); sedangkan pada anak dan remaja usia 5-19 tahun nilai IMT-nya harus dibandingkan dengan referensi WHO/NCHS 2007 (WHO, 2007).  Pada saat ini, yang paling sering dilakukan untuk menyatakan indeks tersebut adalah dengan Z-skor atau persentil.

1.    Z-skor : deviasi nilai seseorang dari nilai median populasi referensi dibagi dengan simpangan baku populasi referensi.

2.    Persentil : tingkatan posisi seseorang pada distribusi referensi (WHO/NCHS), yang dijelaskan dengan nilai seseorang sama atau lebih besar daripada nilai persentase kelompok populasi.

      Z-skor paling sering digunakan.  Secara teoritis, Z-skor dapat dihitung dengan cara berikut :

                 Nilai IMT yang diukur – Median Nilai IMT (referensi)

Z-Skor =   -------------------------------------------------------------

                      Standar Deviasi dari standar/referensi

Klasifikasi WHO agak sedikit berbeda dengan klasifikasi menurut Kementerian Kesehatan RI.  Klasifikasi status gizi pada IMT yang dihitung dengan menggunakan Z-skor menurut WHO dapat dilihat pada Tabel 1 berikut :

      Tabel 1.  Klasifikasi IMT menurut WHO

Nilai Z-skor	Klasifikasi
z-skor ≥ +2	Overweight (kelebihan berat badan atau gemuk)
-2 < z-skor < +2	Normal
-3 < z-skor < -2	Kurus
z-skor < -3	Sangat kurus

Klasifikasi menurut Kemenkes RI (2010) dibedakan pada kelompok usia 0-60 bulan dengan kelompok usia 5-18 bulan.  Klasifikasi IMT untuk usia 0-60 bulan disajikan pada Tabel 2, sedangkan klasifikasi IMT untuk anak usia 5-18 tahun disajikan pada Tabel 3.

      Tabel 2.  Klasifikasi IMT menurut Kemenkes RI 2010 untuk anak usia 0-60 bulan

Nilai Z-skor	Klasifikasi
z-skor ≥ +2	Gemuk
-2 < z-skor < +2	Normal
-3 < z-skor < -2	Kurus
z-skor < -3	Sangat kurus

Tabel 3.  Klasifikasi IMT menurut Kemenkes RI 2010 untuk anak usia 5-18 tahun

Nilai Z-skor	Klasifikasi
z-skor ≥ +2	Obesitas
+1 < z-skor < +2	Gemuk
-2 < z-skor < +1	Normal
-3 < z-skor < -2	Kurus
z-skor < -3	Sangat kurus

      Sekarang untuk menghitung z-skor IMT/U tersebut bukan hal yang susah lagi.  Kemajuan teknologi mempermudah hal itu.  Software-nya sudah tersedia di web WHO. Pada orang dewasa, pengukuran status gizi dilakukan dengan menggunakan indeks massa tubuh (IMT).  Perhitungan IMT sama seperti diatas.  Hasilnya dibandingkan dengan nilai titik batas IMT menurut WHO atau Departemen Kesehatan RI, yang nilai titik batasnya disajikan pada Tabel 4 dan Tabel 5.

Pada orang dewasa faktor umur tidak dipertimbangkan dalam menghitung IMT.  Pada orang dewasa biasanya tinggi badannya tidak relatif stabil, sehingga variasi yang terjadi hanya pada berat badannya.

      Tabel 4.  Klasifikasi IMT Dewasa menurut WHO

Klasifikasi	Interpretasi
< 16,0	Severe thinness
16,00 – 16,99	Moderate thinness
17,00 – 18,49	Mild thinness
18,50 – 24,99	Normal
25,00 – 29,99	Grade 1 overweight
30,00 – 39,99	Grade 2 overweight
≥ 40,0	Grade 3 overweight

Tabel 5.  Klasifikasi IMT Dewasa menurut Kemenkes RI (2003)

Kategori IMT	Klasifikasi
< 17,0	Kurus (kekurangan berat badan tingkat berat)
17,0 – 18,4	Kurus (kekurangan berat badan tingkat ringan)
18,5 – 25,0	Normal
25,1 – 27,0	Kegemukan (kelebihan berat badan tingkat ringan)
> 27,0	Gemuk (kelebihan berat badan tingkat berat)

1.    Kelemahan penggunaan IMT

            Penggunaan IMT mempunyai kelemahan.  Kelemahan yang terjadi adalah dalam menentukan obesitas.  Kita tahu bahwa obesitas adalah kelebihan lemak tubuh. IMT hanya mengukur berat badan dan tinggi badan.  Kelebihan berat badan tidak selalu identik dengan kelebihan lemak.  Berat badan terdiri dari lemak, air, otot (protein), dan mineral.  Pada seorang yang sangat aktif, misalkan olahragawan, maka biasanya komposisi lemak tubuhnya relatif rendah dan komposisi ototnya relatif tinggi.  Pada orang yang sangat aktif IMT yang tinggi tidak berarti kelebihan lemak tubuh atau bukan obes.

c.    Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi

Menurut Unicef (1998) gizi kurang pada anak balita disebabkan oleh beberapa faktor yang kemudian diklasifikasikan sebagai penyebab langsung, penyebab tidak langsung, pokok masalah dan akar masalah.

Gizi kurang secara langsung disebabkan oleh kurangya konsumsi makanan dan adanya penyakit infeksi. Makin bertambah usia anak maka makin bertambah pula kebutuhannya. Konsumsi makanan dalam keluarga dipengaruhi jumlah dan jenis pangan yang dibeli, pemasakan, distribusi dalam keluarga  dan kebiasaan makan secara perorangan. Konsumsi juga tergantung pada pendapatan, agama, adat istiadat, dan pendidikan keluarga yang bersangkutan (Almatsier, 2001).

Timbulnya gizi kurang bukan saja karena makanan yang kurang tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan yang cukup baik tetapi sering diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita gizi kurang. Sebaliknya anak yang makan tidak cukup baik maka daya tahan tubuhnya (imunitas) dapat melemah, sehingga mudah diserang penyakit infeksi, kurang nafsu makan dan akhirnya mudah terkena gizi kurang (Soekirman, 2000). Sehingga disini terlihat interaksi antara konsumsi makanan yang kurang dan infeksi merupakan dua hal yang saling mempengaruhi.

Menurut Schaible & Kauffman (2007) hubungan antara kurang gizi dengan penyakit infeksi tergantung dari besarnya dampak yang ditimbulkan oleh sejumlah infeksi terhadap status gizi itu sendiri. Beberapa contoh bagaimana infeksi bisa berkontribusi terhadap kurang gizi seperti infeksi pencernaan dapat menyebabkan diare, HIV/AIDS,tuberculosis, dan beberapa penyakit infeksi kronis lainnya bisa menyebabkan anemia  dan parasit pada usus dapat menyebabkan anemia. Penyakit Infeksi disebabkan oleh kurangnya sanitasi dan bersih, pelayanan kesehatan dasar yang tidak memadai, dan pola asuh anak yang tidak memadai (Soekirman, 2000).

Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan.  Rendahnya ketahanan pangan rumah tangga, pola asuh anak yang tidak memadai, kurangnya sanitasi lingkungan serta pelayanan kesehatan yang tidak memadai merupakan tiga faktor yang saling berhubungan. Makin tersedia air bersih yang cukup untuk keluarga serta makin dekat jangkauan keluarga terhadap pelayanan dan sarana kesehatan, ditambah dengan pemahaman ibu tentang kesehatan, makin kecil resiko anak terkena penyakit dan kekurangan gizi (Unicef, 1998) Sedangkan penyebab mendasar atau akar masalah gizi di atas adalah terjadinya krisis ekonomi, politik dan sosial termasuk bencana alam, yang mempengaruhi ketidak-seimbangan antara asupan makanan dan adanya penyakit infeksi, yang pada akhirnya mempengaruhi status gizi balita (Soekirman, 2000).

Penelitian Anwar (2006) mengenai faktor resiko kejadian gizi buruk di Lombok Timur. Hasil penelitiannya menyimpulkan bahwa gizi buruk di Kabupaten Lombok Timur disebabkan oleh Faktor karakteristik keluarga dan pola asuh, yaitu : pendapatan keluarga (berisiko 5,03 kali), tingkat pendidikan ibu (2,32 kali), pengetahuan ibu mengenai pemantauan pertumbuhan (berisiko 15,64 kali), pengasuh anak (7,87 kali), berat badan lahir (5,73 kali), lama ASI eksklusif (2,57 kali), status imunisasi (10,28 kali), dan pola makan anak (3,27 kali). Namun secara bersama (simultan), hanya pengetahuan ibu yang bermakna sebagai faktor risiko gizi buruk di Kabupaten Lombok Timur. Pada penelitian ini faktor karakteristik keluarga yang menjadi pertimbangan dan dapat mempengaruhi hasil adalah pendapatan keluarga dan  tingkat pendidikan ibu.

BAB III

METODOLOGI

A.   Waktu dan Lokasi

Tempat Pelaksanaan Pengukuran Dan Penimbangan Berat Badan adalah di TK Darussalam Jalan George Obos pada tanggal 16 Desember 2013 pukul 08.00 – 10.00 WIB.

B.   Populasi dan Sampel

Populasi dari keseluruhan anak di TK Darussalam adalah 84 orang sedangkan sampel anak di TK Darussalam adalah 64 orang.

C.   Jenis dan  Cara Pengumpulan Data

Jenis dan cara pengumpulan data yaitu dengan cara mengukur tinggi badan menggunakan Microise dan menimbang berat badan menggunakan timbangan digital.

1.    Hasil BB/U anak- anak di TK Darussalam setelah di hitung menghasilkan rata-rata berat badan 16,14 kg dengan rumus sebagai berikut :

Rata-rata =  

                                    =  

                                    =  16,14 kg

2.    Hasil TB/U anak- anak di TK Darussalam setelah di hitung menghasilkan rata-rata tinggi badan 100,66 cm  dengan rumus sebagai berikut :

Rata-rata =  

                                    =  

                                    =  100,66 cm

D.   Pengolahan dan Analisis Data

1.    Pengolahan Data

a.    Umur diperoleh dengan cara menghitung selisih tanggal pengumpulan data dengan tanggal lahir.

b.    Status Gizi diperoleh dengan cara menghitung Z score dengan rumus

Atau

Dengan indeks

a.    Kategori status gizi berdasarkan indeks BB/U

·      > 3 SD                        : Berat badan sangat lebih

·      > 2 SD s/d 3 SD        : Berat badan lebih

·      -2 SD s/d 2 SD          : Berat badan normal

·      < -2 SD s/d -3 SD     : Berat badan kurang (underweight)

·      <-3 SD                        : Berat badan sangat kurang (severe  underweight)

b.    Kategori status gizi berdasarkan indeks TB/U

·      > 3 SD                        : Tinggi/jangkung

·      -2 SD s/d 3 SD          : Normal

·      -3 SD s/d < -2 SD     : Pendek

·      < -3 SD                       : Sangat pendek

c.    Kategori status gizi berdasarkan indeks BB/TB

·      > 3 SD                        : Sangat gemuk (Obes)

·      > 2 SD s/d 3 SD        : Gemuk (Overweight)

·      > 1 SD s/d 2 SD        : Risiko gemuk

·      -2 SD s/d 1 SD          : Normal

·      -3 SD s/d < -2 SD     : Kurus (wasted)

·      < -3 SD                       : Sangat kurus (severe wasted)

d.    Kategori status gizi berdasarkan indeks IMT/U

·      > 3 SD                        : Sangat gemuk (Obes)

·      > 2 SD s/d 3 SD        : Gemuk (Overweight)

·      > 1 SD s/d 2 SD        : Risiko gemuk

·      -2 SD s/d 1 SD          : Normal

·      -3 SD s/d < -2 SD     : Kurus (wasted)

·      < -3 SD                       : Sangat kurus (severe wasted)

c.    Status Pertumbuhan

1)    Status gizi normal jika, indeks BB/U normal, TB/U normal, BB/TB normal dan IMT/U normal.

2)    Status gizi kurang jika, indeks BB/U kurang/sangat kurang, TB/U normal, BB/TB normal dan IMT/U normal.

3)    Pendek / Sangat Pendek jika, indeks BB/U normal, TB/U pendek/sangat pendek, BB/TB normal dan IMT/U normal.

4)    Status gizi lebih jika, BB/U lebih, TB/U normal, BB/TB dan IMT/U normal / resiko gemuk / gemuk.

5)    Obesitas jika, BB/U sangat lebih, TB/U normal/pendek, BB/TB dan IMT/U gemuk/obesitas.

2.    Analisis Data

Data Umur, Berat Badan, Tinggi Badan, Jenis Kelamin, Status Gizi dan Status Pertumbuhan dianalisis secara deskriptif.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A.   Karakteristik Sampel

1.    Umur 

Dari hasil praktikum data anak di TK Darussalam rata-rata berumur 4 tahun.

2.    Jenis kelamin 

Dari hasil praktikum data anak di TK Darussalam yang berjenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan dengan anak berjenis kelamin Laki-laki.

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin	Frekuensi	%
Laki-laki	31	48
Perempuan	33	52
Jumlah	64	100

3.    Berat Badan

Dari hasil praktikum ini berat badan sampel berkisar antara 11,2 kg – 33,9 kg dengan rata-rata berat badannya 16,1 kg

4.    Tinggi Badan

Dari hasil praktikum ini tinggi badan sampel berkisar antara 91,8 cm–111,4 cm dengan rata-rata tinggi badannya 102,25 cm.

B.   Status Gizi

1.    Status Gizi Menurut BB/U

Tabel 4.2 Jumlah dan Persentase Status Gizi Menurut BB/U
Status Gizi	Jumlah (n)	%
Berat Badan Sangat Lebih	1	1,6
Berat Badan Lebih	3	4,8
Berat Badan Normal	58	92
Berat Badan Kurang (underweight)	1	1,6
Berat Badan Sangat Kurang (severe underweigth)	-	0
Jumlah	63	100

2. Status Gizi Menurut TB/U

Tabel 4.3 Jumlah dan Persentase Status Gizi Menurut TB/U
Status Gizi	Jumlah (n)	%
Tinggi/Jangkung	-	-
Normal	47	92
Pendek	4	8
Sangat Pendek	-	-
Jumlah	51	100

3. Status Gizi Menurut BB/TB

Tabel 4.4 Jumlah dan Persentase Status Gizi Menurut BB/TB
Status Gizi	Jumlah (n)	%
Sangat Gemuk (Obes)	6	11
Gemuk (Overweight)	4	7
Risiko Gemuk	4	7
Normal	43	75
Kurus (Wasted)	-	0
Sangat Kurus (Severe Wasted)	-	0
Jumlah	57	100

4. Status Gizi Menurut IMT/U

Tabel 4.5 Jumlah dan Persentase Status Gizi Menurut IMT/U
Status Gizi	Jumlah (n)	%
Sangat Gemuk (Obes)	7	13
Gemuk (Overweight)	4	7
Risiko Gemuk	3	5
Normal	43	75
Kurus (Wasted)	-	-
Sangat Kurus (Severe Wasted)	-	0
Jumlah	57	100

5.    Kesimpulan Status Gizi

Dari tabel-tabel diatas dapat disimpulkan sebagai berikut:

a.    Dari perhitungan z-score berdasarkan indeks Berat Badan menurut Umur diperoleh status gizi lebih berjumlah 4,8 %.

b.    Dari perhitungan z-score berdasarkan indeks Tinggi Badan menurut Umur diperoleh status gizi pendek berjumlah  8 %.

c.    Dari perhitungan z-score berdasarkan indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan diperoleh kategori status gizi sangat gemuk (obesitas) berjumlah  11%.

d.    Dari perhitungan z-score berdasarkan indeks Indeks Massa Tubuh menurut Umur diperoleh status gizi sangat gemuk (obesitas) berjumlah  13 %.

BAB V

PENUTUP

A.   Kesimpulan

1.    Sebagian besar sampel berjenis kelamin perempuan dengan persentase 52%.

2.    Sebanyak 13% sampel mempunyai status gizi  sangat gemuk (obesitas).

3.    Sebanyak 4,8% sampel mempunyai status gizi gemuk (overweight).

4.    Sebanyak 74,2% sampel mempunyai status gizi  normal.

5.    Sebanyak 8% sampel mempunyai status gizi  pendek.

B.   Saran

Diharapkan kepada pihak sekolah agar dapat melakukan pengukuran antropometri secara berkala, supaya orang tua murid dapat memantau pertumbuhan anaknya.

Bagi mahasiswa atau petugas kesehatan yang melakukan pengukuran antropometri diharapkan dapat memperhatikan pemasangan alat seperti microtoice agar lebih teliti dan mendapatkan hasil yang lebih akurat.

DAFTAR PUSTAKA

Achadi, E.L. 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat Edisi 1. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada

Anggraeni, A C. 2012. Asuhan Gizi Nutritional Care Process. Yogyakarta : Graha Ilmu

I Dewa Nyoman Supariasa, MPS dkk, 2002. Penilaian Status Gizi. Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Fakultas Kedokteran. 2010.

Markum A.H. 1991. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : FKUI

Nursalam, S P. 2001. Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : CV. Sagung Setyo

Soetjiningsih. 1998. Tumbuh Kembang Anak Edisi kedua. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

Suhardjo. 1986. Pangan, Gizi dan Pertanian. Jakarta : Universitas Indonesia

Suliha, Uha, dkk. 2001. Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta : EGC

Supariasa, I Dewa Nyoman, Bachyar Bakri, Ibnu Fajar. 2002. Penilaian Status Gizi Cetakan 1. Jakarta : Buku Kedokteran EGC

Worthington, R,B.S. dan Williams S.R. 2000. Nitrition throughout the Life Cycle, ed 4, hal. 239. McGraw-Hill International Ed, Singapore.